Manuel Martínez Curbelo, universitario brillante y anestesiólogo universal

El 13 de enero del año 2017 se conmemoró el 70 aniversario de la administración de la primera anestesia epidural continua en La Habana, Cuba, y en el mundo, realizada por el más universal de los anestesiólogos cubanos del siglo xx, el Dr. Manuel Martínez Curbelo. El objetivo de este trabajo fue realizar actualización acerca de la vida y obra del Dr. Manuel Martínez Curbelo. Este universitario brillante e infatigable investigador llegó a ser el anestesiólogo cubano con más aportes a la anestesiología mundial en la centuria pasada. Los anestesiólogos cubanos deben transmitir a las nuevas generaciones de anestesiólogos cubanos el conocimiento acerca de la vida y la obra de este médico como ejemplo a seguir. Su constante dedicación ante la especialidad es un digno ejemplo a imitar por las futuras generaciones de anestesiólogos cubanos.

On January 13, 2017, the 70th anniversary was celebrated for the first administration of the continuous epidural anesthesia in Havana, Cuba, and the world, by the most universal of Cuban anesthesiologists in the 20th century, doctor Manuel Martínez Curbelo. The objective of this work was to make an update about the life and work of Dr. Manuel Martínez Curbelo. This brilliant university student and tireless researcher became the Cuban anesthesiologist with more contributions to worldwide anesthesiology in the last century. Cuban anesthesiologists must transmit to the new generations of Cuban anesthesiologists the knowledge about the life and work of this physician as a role model. His constant dedication to the specialty is a worthy example to be imitated by future generations of Cuban anesthesiologists.

Semblanza del Comandante Dr. Alberto Oscar Ibietatorremendía Vega / Biographic profile of the medical doctor and commander Alberto Oscar Ibietatorremendía Vega

Se realizó una investigación con el objetivo de elaborar una semblanza del Comandante Dr. Alberto Oscar Ibietatorremendía Vega en el décimo aniversario de su fallecimiento. Hombre de positivos valores morales, políticos y sociales, que además de ejercer la Medicina y practicar varios deportes, integró varios procesos revolucionarios de izquierda con carácter antiimperialista, desde la Joven Cuba hasta el Movimiento 26 de Julio. Continuó en las filas del movimiento revolucionario donde asumió todas las tareas asignadas, especialmente el cumplimiento de misiones internacionalistas en Argelia y Nicaragua. Su vida constituye un digno ejemplo para las nuevas generaciones, por lo que debe figurar en la historia de la Medicina cubana.

An investigation was carried out with the objective of developing a biographic profile of the medical doctor and commander Alberto Oscar Ibietatorremendía Vega as a way to pay tribute to him during the tenth anniversary of his demise. Being a man of high moral, political and social values, he was a member of several revolutionary groups such as Joven Cuba and Movimiento 26 de Julio. Moreover, he practiced medicine and was active in several sports. After the triumph of the Revolution, he continued his work as a member of the revolutionary process. He held different responsibilities, especially those in international missions in Algeria and Nicaragua. His life is an example to the new generations and must therefore have a place in the history of Cuban medicine.

Dr. Luis Hevia Díaz

Introducción: el motivo de este artículo es la conmemoración del 120 aniversario del natalicio del Dr. Luis Hevia Díaz, maestro y precursor de la anestesiología cubana moderna. Objetivo: hacer una puesta al día sobre la vida y oba del el Dr. Luis Hevia Díaz. Desarrollo: se escribe una breve reseña de su vida como brillante estudiante universitario, sus aportes a la anestesiología de nuestro país y se destaca también su papel como investigador y comunicador científico. Conclusiones: se pone a la consideración de los anestesiólogos una semblanza del Dr. Luis Hevia y Díaz, presidente fundador de la Sociedad Nacional de Anestesia.

Introduction: the present paper was written to commemorate the 120th anniversary of the birth of Dr. Luis Hevia Díaz, teacher and pioneering exponent of modern Cuban anesthesiology. Objective: update information about the life and work of Dr. Luis Hevia Díaz. Results: a brief account is provided of Dr. Hevia's years as a bright university student, his contributions to anesthesiology in our country, and his work as researcher and scientific communicator. Conclusions: a biographical sketch of Dr. Luis Hevia Díaz is made available to anesthesiologists for their consideration. Dr. Hevia was the founding president of the Cuban Society of Anesthesiology.

Nuevas evidencias sobre Vicente Antonio de Castro y Bermúdez / New evidence on Vicente Antonio de Castro y Bermúdez

Introducción: el desarrollo adquirido en las ciencias básicas fundamentales como anatomía y fisiología hicieron del Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, un observador sagaz y un hábil cirujano, a continuación veremos sus aportes en las diferentes especialidades médicas. Objetivo: mostrar nuevas evidencia de la actividad profesional del Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez. Desarrollo: es considerado uno de los iniciadores de la cirugía para corregir el estrabismo, según constancia del bibliógrafo Dr. Carlos M. Trilles. Fue iniciador de algunas intervenciones en el campo de la angiología. Realizó la ligadura en 1842 la arteria iliaca externa a un africano en el Hospital de San Juan de Dios y la subclavia derecha en 1848 refiere Trelles Govín.Dentro del campo de la ortopedia, se encontró una nueva evidencia recién encontrada por el autor que no fue señalada por ninguno de los historiadores de la medicina en Cuba del siglo XX y esta primera década del XXI, pues incursionó también en la cirugía ortopédica. Conclusiones: se hace reconocimiento los maestros que contribuyeron con sus lecciones y sus escritos a los primeros progresos de la medicina cubana y a despertar el entusiasmo por esta clase de estudios en nuestra juventud universitaria.

Background: the development acquired in the basic sciences such as anatomy and physiology made Dr. Vicente Antonio Bermudez de Castro a keen observer and a skilled surgeon; below we will see his contributions to different medical specialties. Objective: to show new evidence on professional activity of Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez. Development: he is considered one of the pioneers of surgery for the correction of strabismus, according to constancy presented by bibliographer, Dr Carlos M. Trilles. He was the initiator of some interventions in the field of Angiology. He performed external iliac artery ligation to an African patient in 1842 in San Juan de Dios Hospital and right subdavia in 1848 as referred by Trelles Govín. In the field of Orthopedics, new evidence recently found by the author appeared which was not presented by the historians of Medicine in Cuba during the 20th Century and the first decade of the 21st Century when He also made incursions on Orthopedic Surgery. Conclusions: professional recognitions are made to his elections and writings which contributed to the progress of Cuban Medicine and awaken the enthusiasm for this type of studies in our university students.

Fibrolipoma gigante de la espalda / Fibrolipome géant du dos / Back giant fibrolipoma

Introducción: en el cumplimiento de una misión internacionalista en la Clínica del Colaborador, ubicada en La Paz, Bolivia, se presentó una niña de 12 años de edad, portadora de una gran tumoración en la espalda, acompañada de otras deformidades, que no había sido tratada por carecer de recursos económicos. Los médicos que la habían visto antes habían expresado que al realizar una cirugía, único modo de resolver la situación, no se garantizaba la vida de la menor y también por el hecho de residir en una región intrincada del país. El objetivo de esta comunicación es mostrar un caso poco común en la práctica diaria y el resultado de su tratamiento. Descripción: el tratamiento realizado fue eminentemente quirúrgico, apoyado en un tratamiento higiénico-dietético adecuado y la posterior rehabilitación. Los resultados fueron excelentes; finalmente pudo restituirse a la paciente a su lugar de residencia, su escuela y la sociedad. Conclusiones: la tumoración gigante de la espalda, acompañada de otras deformidades en la paciente, se resolvieron después de un tratamiento adecuado(AU)

Introducción: in the fulfilment of an internationalist mission in the Clinic of Collaboration located in La Paz, Bolivia, the Cuban physicians received the case of a girl aged 12 carrier of a big back tumor, together with other deformities, never before treated due to a lack of economic resources. The previous physicians had expressed that the surgery was the only way to solve the situation but without to guarantee the life of patient and also due to she lives in a dense region of the country. The objective of this communication is to show a uncommon case in the daily practice and the result of its treatment. Description: the treatment applied was totally surgical, supported by a proper hygienic-dietetic treatment and its latter rehabilitation. Results were excellent; finally it was possible to refer patient to her place of residence, its school and the society. Conclusions: the giant back tumor, together with other deformities in the patient, disappeared after an appropriate treatment(AU)

Introduction: pendant une mission de collaboration médicale en Bolivie, on a pu constater le cas d'une fille âgée de 12 ans atteinte d'une tumeur dorsale, accompagnée d'autres difformités, et sans traitement-faute de ressources économiques pour se faire soigner, ayant été assistée à la Clinique du collaborateur, à La Paz. D'autres médecins l'ayant vue auparavant avaient déconseillé le traitement chirurgical, seule solution à son problème, à cause du risque pour sa vie et de l'éloignement de son domicile. Le but de ce travail est de rapporter un cas peu fréquent dans la pratique quotidienne, et le résultat de son traitement. Description: le traitement a été certainement chirurgical, soutenu par une hygiène et une diète de qualité, et une bonne rééducation. Les résultats ont été excellents, la patiente a pu se réincorporer à son milieu familial, à son école et à la société. Conclusions: la tumeur géante du dos, accompagnée d'autres difformités, a disparu après l'application du traitement approprié(AU)

Centenario del nacimiento de Virginia Apgar (1909 2009) / Birth anniversary of Virginia Apgar (1909-2009)

Introducción. El motivo de este artículo es la celebración de los 60 años de la Sociedad Cubana de Anestesiología y Reanimación, fundada en septiembre de 1950 con el nombre de Sociedad Nacional de Anestesiología. Objetivo. Hacer una revisión de la vida de Virginia Apgar en el centenario de su natalicio. Desarrollo. Se hace una síntesis biográfica de la eminente anestesióloga Virginia Apgar y el papel que jugó en la anestesiología en general y en la Anestesia Obstétrica en particular en la que con el Esquema que lleva su nombre ayudó a predecir la evolución y supervivencia de los recién nacidos. Además, reconocer en el 60 Aniversario de la Sociedad Cubana de Anestesiología y Reanimación la labor realizada por todas las anestesiólogas cubanas que a diario cumplen con sus labores profesionales y personales y en especial a las profesoras Dras. Fe Bosh Valdés, Pura Concepción Avilés Cruz, Idoris Cordero Escobar, Sara Estrella López Lazo, Evangelina Dávila Cabo de Villa y Beatriz Gómez Portier, por solo citar algunas. Conclusiones. Se pone a la consideración de los anestesiólogos la vida y obra de Virginia Apgar, anestesióloga excepcional.

Introduction: The aim of present paper is the celebration of the 60 years of the Cuban Society of Anesthesiology and Resuscitation founded in September, 1950 known as National Society of Anesthesiology. Objective: To carry out a review on the life of Virginia Apgar in its birth anniversary. Development: We made a biographical synthesis of the eminent anesthesiologist Virginia Apgar and its role in anesthesiology in general and in Obstetrics Anesthesia in particular, where the scheme with her name helped to predict the course and survival of newborns. Also, to recognize in the 60 Anniversary of the Cuban Society of Anesthesiology and Resuscitation, the work performed by all the Cuban female anesthesiologists who in the daily practice fulfill with their professional and personal work, specially the doctors Fe Bosh Valdés, Pura Concepción Avilés Cruz, Idoris Cordero Escobar, Sara Estrella López Lazo, Evangelina Dávila Cabo de Villa and Beatriz Gómez Portier among other. Conclusions: To put under consideration of all anesthesiologists the life and work of Virginia Apgar as an exceptional anesthesiologist.

El arte de escribir en Vicente Antonio de Castro y Bermúdez / The art of writing present in Vicente Antonio de Castro y Bermudez

Introducción. El 11 de marzo de 1847, el Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, por primera en vez en Cuba y Latinoamérica administró anestesia con vapores de éter para un procedimiento quirúrgico. Objetivo. Realizar una puesta al día sobre el actuar científico, intelectual y patriótico del sabio cubano quien administró la primera anestesia en Cuba. Desarrollo. Se realizó una minuciosa búsqueda de la vida y obra del Dr. Vicente Antonio de Castro y Bermúdez, de la cual se destacan detalles importantes de su vida; no sólo de su actividad médico científica, sino también, patriótica y literaria. Conclusiones. Sirva esta reseña histórica como homenaje al aniversario de la administración de la primera anestesia en Cuba y Latinoamérica.

The March 11, 1847, Vicente Antonio de Castro y Bermúdez M.D for the first time in Cuba and in Latin America, administered anesthesia with ether steams for a surgical procedure. Objective: To made an update on the surgical, scientific, intellectual and patriotic act of the Cuban wise who administered the first anesthesia in Cuba. Development: A deep search on the life and work of Vicente Antonio de Castro Bermúdez M.D. from which are emphasized significant details of his life, not only of his scientific and medical activity, but also, patriotic and literary. Conclusions: This historical review is a tribute to anniversary of the administration of the first anesthesia in Cuba and in Latin America.

Momentos históricos y profesores insignes de la neurocirugía en Camagüey / Historical moments and significant professors of the neurosurgery in Camagüey

Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, en Camagüey, durante el año 2011 con el objetivo de describir la historia de la Neurocirugía en la provincia y los momentos más importantes de su desarrollo. Se realizaron entrevistas a personalidades que laboran en el hospital desde su fundación el 14 de enero de 1962, los que aportaron información valiosa para la identificación cronológica de los hechos. Además, se revisaron artículos publicados que ilustraron los principales momentos en el desarrollo de la especialidad. Se pudo determinar que antes del triunfo revolucionario y previo a la inauguración del hospital, la atención neuroquirúrgica especializada en la provincia era muy limitada y los traumatismos craneales eran atendidos fundamentalmente por ortopédicos y cirujanos. En marzo de 1968 se constituyó el servicio provincial de Neurología y Neurocirugía, y a partir de este momento comienza el desarrollo vertiginoso de la especialidad en sus diferentes vertientes: docente, asistencial y científica. Se destacan los resultados alcanzados en la atención al trauma craneoencefálico y a los aneurismas intracraneales así como la introducción de la cirugía estereotáctica para el tratamiento de los tumores malignos del encéfalo. El servicio de Neurocirugía de Camagüey con el decurso de los años se ha consolidado como uno de los polos neuroquirúrgicos de Cuba y como una escuela de neurociencias que ha garantizado la formación de más de treinta especialistas de Neurocirugía para Cuba y el mundo.

Since the foundation of the Neurology Service of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech at the end of the decade of the 60, it has kept a sustained development in the different branches of the general neurosurgery, becoming a territorial teaching-assistancial service. The achieved development has been due to the efforts and dedication of its professors staff. Some of them have physically departed but have left their legacy in the new generations of neurosurgeons that continue developing the specialty in the territory. The objective of the current work is highlighting the inestimable work of two eminent Camagüeyan neurosurgeons that marked the development of this specialty out, the professors Enrique Mendoza Rivera and Sergio Vega Basalto. In the same way we mentioned important moments in the advance of our service after its foundation. After 1982 the vascular surgery is potentiated at the expenses of the surgical treatment of the brain aneurisms, the introduction of the computerized axial tomography at the end of the 90s, the application of the stereotactic surgery in the brain tumor treatment and the development of the neurotraumatology, all of them transcendental moments of the Camagüeyan neurosurgery. The results of the medical assistance have been supported by the achievements obtained in the scientific research. The beginning of the endoscopic neurosurgery and the application of the ambulatory surgery for the treatment of the cervical and lumbar disk hernia since 2010 have been the ultimate progress of our service.

Fibroma desmoplástico / Desmoplastic fribroma

Se presenta el caso de una paciente atendida en Bolivia, en la Clínica del Colaborador de La Paz, que presentaba una tumoración en el pie derecho que había sido resecada en 2 oportunidades, con recidiva in situ casi inmediata y evolución no satisfactoria. Para resecar la tumoración, identificada como un tumor desmoide extraabdominal tanto por biopsias anteriores y por la clínica y los complementarios, se realizó una amputación de tipo Syme. Ésta dejó un muñón que, después de la rehabilitación, resultó útil para la marcha y las funciones habituales de la paciente, como la reincorporación a su duro trabajo anterior

This is the case of patient seen in Bolivia in the "Colaborador de la Paz" Clinic presenting a tumor in right foot resected in two occasions with a in situ almost immediate relapse and a non-satisfactory evolution. To resect the tumorous process, identified like a extra-abdominal desmoid tumor by prior biopsies and by clinic and also by the complementary examinations it was necessary amputation type Syme remaining an stump that after rehabilitation was useful to walk and in the usual functions of the patient who could to go back to its previous work

Le cas d'une patiente traitÚe en Bolivie, Ó la Clinique du collaborateur Ó La Paz, atteinte d'une tumeur au niveau du pied droit, ayant ÚtÚ rÚsÚquÚe 2 fois, avec une rÚcidive immÚdiate in situ et une Úvolution non satisfaisante, est prÚsentÚ. Pour rÚsÚquer la tumeur, dÚfinie comme une tumeur desmo´de extra-abdominale par biopsies, clinique et tests complÚmentaires, on a rÚalisÚ une amputation type Syme. AprÞs la rÚÚducation, le moignon s'est rendu utile pour la marche et les fonctions habituelles de la patiente, telle que la rÚintÚgration Ó son dur travail antÚrieur

Anestesia intrduural y cirugía ambuattoria / Intradural anesthesia and ambulatory surgery

Se realizó un estudio transversal descriptivo a 190 pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en la unidad quirúrgica del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni , desde abril de 2004 hasta de 2006.Las variables seleccionadas para el estudio fueron edad, sexo, patologías quirúrgicas e incidencia de la cefalea postpuncion dural. Predominó el sexo masculino (64.7 %) y el mayor porcentaje de los operados se encontraba entre los 36 y 46 años de edad, el diagnóstico operatorio mas frecuente fue la hernia inguinal para un 38.42. Consideramos que el uso de aguja espinal de 27 gauge con punta de lápiz por su incidencia mínima en la cefalea postpunción dural es recomendable para efectuar la anestesia espinal en la cirugía ambulatoria.

Descriptive cross-sectional study to 190 patients underwent to ambulatory surgery was carried out in the surgical unit at "Amalia Simoni" Surgical Clinical Teaching Hospital from April 2004 to April 2006. The selected variables for the study were the age, sex, surgical pathologies and incidence of headache dural postpuncture. Male sex predominated (64.7 %) and the major percentage of the operated was between 36 and 46 years-old, the most frequent operative diagnosis was the inguinal hernia for a 38.42%. We consider that the use of 27 gauge spinal needle with tip of pencil by its minimum incidence in the headache dural postpuncture is recommendable to perform the spinal anesthesia in the ambulatory surgery.

Labor del anestesiólogo en el hospital general docente Martin Chang Puga: 2000-2002 / Task of the anaesthesiologist at Martin Chang Puga General Teaching Policlinic: 2000-2002

Para demostrar la labor del anestesiólogo en el Hospital General Docente “Martín Chang Puga” en Nuevitas, Camagüey, se realizó un estudio descriptivo durante el trienio 2000-2002. El método anestésico general más usado fue el endovenoso al aplicarse en 66.01 por ciento de los pacientes. Entre los regionales predominó la anestesia subaracnoidea con 72.55 por ciento y los otros tipos de anestesia empleados (N=187) se enuncian en orden decreciente: acupuntura, local más sedación y combinada. De los bloqueos terapéuticos realizados el peridural fue el más aplicado. Fuera del servicio se realizaron 733 procederes médicos que incluyeron abordajes venosos periféricos y profundos, punciones lumbares y reanimaciones cardiopulmonares. Se recomienda la necesidad de recoger en cada institución el trabajo desempeñado por los anestesiólogos para mostrar la realidad estadística de nuestros servicios y el esfuerzo real de nuestros profesionales

Hipertermia maligna / Malignant hyperthermia

La hipertermia maligna es un desorden hipermetabólico de los músculos esqueléticos, caracterizado por hipercalcemia intracelular y consumo rápido de adenosín trifosfato; esta condición se desencadena por la exposición a 1 o más agentes anestésicos precipitantes incluidos halotano, enflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano y el succinilcolina. Los síntomas de esta afección pueden presentarse en el quirófano o en la Unidad de Cuidados Posanestésicos y se caracteriza por aparición súbita de taquicardia, taquipnea, hipertensión, hipercapnia, hipertermia, acidosis y rigidez musculoesquelética. El dantroleno atenúa la elevación del calcio intracelular y puede ser administrado de forma profiláctica o inmediatamente que se sospeche el diagnóstico. Con el objetivo de conocer las bases fisiopatológicas de este síndrome y las pautas de tratamiento más empleadas se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica(AU)

Malignant hyperthermia is a hypermetabolic disorder of the skeletal muscles, characterized by intracellular hypercalcemia and rapid consumption of adenosine triphosphate. This condition appears as a result of the exposure to 1 or more precipitating anesthetic agents, including halothane, enflurane, isoflurane, desflurane, sevoflurane and succinylcholine. The symptoms of this affection may be present in the operating room or in the Unit of Postanesthetic Care and it is characterized by the sudden appearance of thachycardia, tachypnea, hypertensiion, hypercapnia, hyperthermia, acidosis and muscoloskeletal rigidity. Dantrolene attenuates the elevation of intracellular calcium and may be prophylactically administered or as soon as the diagnosis is suspected. In order to know the physiopathological basis of this syndrome and the most used treatment patterns, an exhaustive bibliographic review was made(AU)